今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。
请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?
分析:
1. 易怒:肝火旺
2. 头痛:肝阳上亢 肝火上炎
3. 反胃欲吐:肝木横克脾土 造成肝胃不和 胃气上逆
4. 口干口苦(少阳证):肝胆实火上炎,肝火不降而上逆
5. 舌苔黄:脾胃有湿热
6. 脉弦(肝)数(热):
综合辩证:肝火旺 肝阳上亢,气机上逆
耳鸣实证: 肝风 、肝阳、 肝火,急性发作 ,按压加重, 声大, 音调高 。
治疗:(泻)疏肝和胃 治肝先强脾
1. 小柴胡汤
2. 龙胆泻肝汤
3. 四物汤
小柴胡汤主治
伤寒少阳病证:邪在半表半里症见往来寒热,
胸胁苦满,
默默不欲
饮食,烦
喜呕
,口苦
,咽干
,目眩
,舌苔薄白脉弦者
。
四物汤 :当归
川芎
白芍
熟地
用古方医案案例 :
黎司马因怒
耳鸣
吐痰,
作呕
不食
,寒热胁痛。用小柴胡汤和四物汤
、山栀子、
茯神陈皮而全愈
。
2,龙胆泻肝汤:龙胆草,栀子,黄芩,柴胡、生地,泽泻,当归,车前子,木通,甘草
小柴胡汤——柴胡24克、 黄芩9克、 人参9克 、半夏9克、 炙甘草9克 、生姜(切片)9克、大枣4枚。
四物汤:当归10g、川芎8g、白芍10g、熟地12g
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