第19次课后作业:
作业:今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?
分析;耳鸣有实证虚证之分,突发多为实证,久多为虚病,肾开窍于耳,三焦,胆,小肠经循经所地。怒为肝主,头为诸阳之汇,肝经循行于头。反胃欲吐是胃气反逆,口干苦是心胆火热已经伤津,苔黄有热,脉弦数是有郁有热。
辩证;肝阳上亢,可能是肝肾阴虚,耳窍失养,水不涵木,肝失所养,阴不敛阳,肝气上冲,犯心,乘土,郁而化热。
治法 疏肝利胆和胃,滋阴清热,引火下行
方药 丹栀逍遥散 疏肝和胃散 一贯煎 知柏地黄丸 左金丸 龙胆泄肝 小柴胡汤 引火汤 归芍地黄
针灸 行间 太冲 侠溪 足临泣 曲泉 中渚液门外关 内庭 涌泉 照海 肝俞 肾俞三焦俞
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