第19次课后作业 227雅8班 郑淑华

今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。

请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?


【针灸取穴思路】

听宫,听会,耳门,翳风,地五会,液门,中渚,肾俞,风市,足三里,太冲,丘墟等。


【用方思路】

1,滋腎通耳湯

當歸 川芎 白芍 生地黃 知母(酒炒) 黃柏(酒炒) 黃芩(酒炒) 柴胡 白芷 香附(各等分)

上銼一劑,水煎溫服。胸膈不快加青皮、枳殼少許。

2,清聰丸

橘皮(鹽水洗,去白,一兩半) 赤茯苓(去皮) 半夏(薑製,一兩) 青皮(醋炒) 柴胡梢 酒黃芩 玄參 蔓荊子 桔梗 全蠍(去毒) 菖蒲 黃連(酒炒。各一兩五錢) 生甘草(五錢)

上為細末,酒糊丸,綠豆大。每服一百二十丸,臨臥茶清送下。

3,清聰化痰丸 

橘紅(鹽水洗,去白) 赤茯苓(去皮) 蔓荊子(各一兩) 枯芩(酒炒,八錢) 黃連(酒炒) 白芍(酒浸,煨) 生地黃(酒洗) 柴胡 半夏(薑汁炒。各七分) 人參(六錢) 青皮(醋炒,五錢) 生甘草(四錢)。

上共十二味為細末,蔥湯浸蒸餅丸,如綠豆大。每服百丸,晚用薑湯茶清任下。

4,用六味丸,以全蠍二十枚,炒去毒為末。每用三錢,調酒送下百丸,空心服。

5,用小柴胡湯(方見傷寒) 合四物湯(方見補益)、加山梔、茯神、陳皮。

6,蔓荊子散 治上焦熱,耳內生膿,或耳鳴而聾。

蔓荊子 升麻 木通 赤芍 桑白皮(蜜水炒) 麥門冬(去心) 炙甘草 生地 前胡 赤茯苓 甘菊花(各等分)

上銼一劑,生薑三片、棗二枚,水煎,食後服。

7,通明利氣湯 治虛火升上,痰氣鬱干耳中,或閉或鳴,痰火熾盛,憂鬱痞滿,咽喉不利,煩躁不寧。

蒼朮(鹽水炒) 白朮(瓦焙) 香附(童便炒) 生地黃(薑汁炒) 檳榔(各一錢) 撫芎(八分) 陳皮(鹽水浸炒,一錢) 貝母(三錢) 黃連(酒浸豬膽汁炒) 黃芩(同上制。各一錢) 黃柏(酒炒) 梔子仁(炒) 玄參(酒洗,各一錢) 木香 甘草(炙。各五分)。

上銼作二劑,姜煎,入竹瀝同服。

8,腎虛耳聾,用六味丸加黃柏、知母、遠志肉、石菖蒲。

9,五更服六味丸,食前服补中益气汤。

10,外用治耳聾耳鳴方 甘草、生地胭脂包,甘遂、草烏白綿包。日夜換塞兩耳,常塞其耳自通。

等等

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