今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数
易怒头痛，口干苦，脉弦数，舌苔略黄可以判断是耳鸣实症。口干可能存在肝肾阴虚，反胃欲呕可以判断是肝乘脾致胃气上逆。
针灸取穴应近取远取同用，近取耳门、听宫、听会、翳风。远取分三部分1、治肝胆火旺：太冲、丘墟、侠溪、地五会、足临泣。2、治水液不足：肾俞、肝俞、液门、中渚3、治胃气上逆：足三里、涌泉、上巨虚。
按林的整理用方应以小柴胡为主方，加四物以补血，加栀子去火，加茯神安神，加陈皮降胃气。
一治人耳如蟬鳴。服四物湯。耳鳴益甚。此元氣虛損之症。五更服六味丸。食前服補中益氣湯。頓愈。此症若血虛而有火。用八珍湯加山梔、柴胡。氣虛而有火。四君子湯加山梔、柴胡。若因怒即聾或鳴。實用小柴胡加芎、歸、山梔。虛用補中益氣湯加山梔。午前甚。用四物加白朮、茯苓。久用補中益氣。午後甚。用地黃丸。[壽世保元]
一論治人因怒耳鳴。吐痰作嘔。不食。寒熱脅痛。用小柴胡合四物。加山梔、茯苓、陳皮而瘥。[壽世保元]
一方 以酒煎前藥，送下六味地黃丸一百，治耳鳴效。[種杏仙方]
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