227雅11班霍兆勇

今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。

请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?

根据病人症状分析如下:

1,耳鸣:肝阳亢

2,易怒:推断是肝火旺。头痛:两侧头痛为胆经 ,巅顶痛为肝经,后头部头痛为膀胱经。两者结合大概率判断为肝火旺。

3,反胃欲吐:推测为肝胃不和——肝气瘀滞,横逆犯胃,胃失和降

4,舌苔略黄:火象。可能是肺热,也可能是肝火旺或肝胆湿热。从病人症候看,未见咳嗽、气喘等症状,从而排除肺热,判断为肝胆问题。

5,脉弦数:大概以实证为主,肝实。

 治肝必先实脾,因此也需要调脾胃,需用补中益气汤或四君子汤补脾气。


治疗方案:

用针取穴:1、倪师方案:耳门、听宫、听会;

2、八脉交会穴:内关、足临泣开穴后,加肝俞、胆俞或加日月和期门;

          3、泻井当 泻荥:行间、侠溪,加阳陵泉


用药取方:

1、小柴胡汤+四君子汤+山栀、茯神、陈皮;

2、柴胡清肝散。

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