第四课课后作业—“安字方剂”的经方、非经方用药对比

“安字方剂”的经方、非经方用药对比

【方名】安魂汤

【出处】张锡纯《医学衷中参西录》

【组成】龙眼肉18克，酸枣仁12克(炒，捣)，生龙骨15克(捣末)，生牡蛎15克(捣末)，清半夏9克，茯苓片9克，生赭石12克(轧细)。

【功用】补心安神，化痰定惊。

【非经方用药】龙眼肉、酸枣仁

龙眼肉 [性味] 甘，温 [归经] 心脾 [功效] 补益心脾，养血安神

[临床应用] 用于心脾虚损，心血不足的心悸、失眠、健忘等

[药性] 温补降收

炒酸枣仁 [性味] 甘、酸，平 [归经] 心、肝、胆 [功效] 养心益肝，安神，敛汗

[临床应用] 心悸失眠，体虚多汗。[药性] 补降收润

注1：半夏与清半夏的区别

经方中为“半夏”，而安魂汤中为“清半夏”

清半夏又称“清水半夏”、“清夏”，为生半夏用白矾加工炮制后入药。清半夏毒性及辛燥之性降低，化痰作用增强，宜用于体弱多痰、寒湿较轻者。

生半夏为天南星科多年生草本植物半夏的块茎，功效为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，用于痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛、呕吐反胃、梅核气等，有毒，多外用于消肿散结。

该部分节选自《生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏的区别》 http://www.360doc.com/content/18/0205/09/39541370_727813602.shtml

注2：代赭石与生赭石

经方中为“代赭石”，而安魂汤中为“生赭石”。

经查，代赭石与生赭石为同种药物，只是说法不同，均系氧化物类矿物赤铁矿的矿石，主含三氧化二铁，。

因赭石也有炮制法，比如有煅赭石，而未经炮制的称为生赭石。

1、生赭石：取原药材，除去杂质，砸成碎块或碾成粉末。生用重镇潜阳为主。

2、醋赭石：取净代赭石碎块，置无烟炉火上或适宜的容器中，用无烟武火加热煅至红透后，取出立即倒入醋内淬酥。如此反复煅淬数次，直至酥脆，取出干燥，碾成细粉。以平肝止血为主。

上述节选自代赭石_百度百科 https://baike.baidu.com/item/%E4%BB%A3%E8%B5%AD%E7%9F%B3/903870?fr=aladdin

【方名】安胃饮

【出处】张锡纯方

【组成】清半夏30克(温水淘洗2次，毫无矾味然后入煎)，净青黛9克，赤石脂30克。用作饭小锅，煎取清汁一大碗，调入蜂蜜二两，徐徐温饮下。一次只饮一口，半日服尽。若服后吐仍未止或其大便燥结者，去石脂加生赭石（轧细）一两(30g)。若嫌青黛微有药味者，亦可但用半夏、赭石。

【功用】降逆止呕。

【非经方用药】青黛

青黛 [性味] 咸，寒 [归经] 肝肺 [功效] 清热解毒，凉血消斑，清肝泻火

[临床应用]1、痄腮喉痹，疮痈丹毒2、热毒发斑，吐血衄血3、肝热惊痫4、咳嗽痰血

【方名】安冲汤

【出处】张锡纯方

【组成】白朮18克(炒)，生黄芪18克，生龙骨18克(捣细)，生牡蛎18克(捣细)，大生地18克，生白芍9克，海螵蛸Hǎi Piāo Shāo12克(捣细)，茜草9克，川续断12克。

【功用】补脾益肾，止血固经。

【适用症状】妇女经水行时多而且久，过期不止或不时漏下。

【非经方用药】海螵蛸、川续断

海螵蛸又名乌贼骨、墨鱼骨， [性味] 咸、涩，微温 [归经] 肝肾 [功效] 固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮

[临床应用]

1、用于遗精，带下2、用于崩漏下血，肺胃出血，创伤出血3、用于胃痛吐酸4、湿疮，湿疹，溃疡不敛

[药性]

微温补升收燥

川续断又叫续断 [性味] 苦、甘、辛，微 [归经] 肝肾 [功效] 补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折

[临床应用]

1.用于肝肾不足，腰痛脚弱、风湿痹痛，及跌打损伤、骨折、肿痛等症 2.用于肝肾虚弱、冲任失调的胎动欲坠，或崩漏、月经过多等症

[药性]

微温补升收润

注1大生地与生地的区别

经方中有“生地黄”与“熟地黄”，张锡纯安冲汤中所列“大生地”，据网上搜索，是指根茎肥大，而且体重的地黄，这种地黄的枝叶饱满，有效成分含量高，药用效果佳；小生地专指个体细小如根的次品生地黄，它的药用效果自然相对较差，是地黄中的次品。

注2酒白芍与白芍的区别

经方中除了有白芍，还有酒白芍。酒白芍为净白芍片，用黄酒喷洒均匀，稍润后放锅内炒至微黄色。

【方名】安老汤

【出处】傅青主女科

【组成】人参30克黄芪30克(生用) 大熟地30克(九蒸) 白朮15克(土炒) 当归15克(酒洗) 山茱萸15克(蒸) 阿胶3克(蛤粉炒) 黑芥穗3克甘草3克香附1.5克(酒炒) 木耳炭3克

【功用】益脾补肝，育阴止漏。

【非经方用药】黑芥穗、香附、木耳炭

黑芥穗即荆芥炭。荆芥又名香荆荠、线荠、四棱杆蒿、假苏。荆芥一药，生用有祛风解表的功效，炒炭则用于止血。

香附别名莎草、香附子、雷公头、三棱草、香头草、回头青、雀头香。

[性味] 辛、微苦、微甘，平 [归经] 肝三焦 [功效] 疏肝理气，调经止痛

[临床应用]

1、肝郁气滞诸痛证2、月经不调诸证

[药性]

补降散燥

注1 木耳炭经查可能为黑木耳烧成碳化。具有治疗泻痢的作用。在“中医大脑”的药解中，没有此味药，而是增加了三七，可能替代了木耳炭，发挥了化瘀止血，消肿定痛的作用。

另外，找到了关于中药炭化的一些介绍，节选于此。

常用的炭药祝老常用的炭药有山楂炭、炒内金、焦曲、焦白术、苍术炭、枳实炭、大黄炭、陈皮炭、防风炭、黑升麻、木耳炭、莲房炭、荷叶炭、侧柏炭、地榆炭、血余炭、棕榈炭、蒲黄炭、乌梅炭、杜仲炭、黄连炭、栀子炭、石榴皮炭等。

炭药的功用古人云：“用药如用兵。”古代医学家刘完素说得好：“夫物各有性，制而用之，变而通之，施于品剂，其功用岂有穷哉。”中草药炮制方法有多种，统而分之，不外生熟两大类。生药性悍，多主泻，若体虚之人服之易耗损正气。而熟药性纯，多主补，炒焦和炭化就是其中的一种。有些药物经炒焦和炭化后，原来的性味功用可能增强、减弱，或者完全改变。

（《炒炭中药的功效》 - 百度文库） https://wenku.baidu.com/view/b525e0eaf021dd36a32d7375a417866fb84ac007.html

注2熟地与生地的区别

生地黄：为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch. 的新鲜或干燥块根。秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”。

鲜地黄：甘、苦，寒。