柴胡类方运用整理
一 柴胡桂枝汤组成：略
柴胡桂枝汤（小柴胡汤和桂枝汤）对治：
1体弱者之病重迁延时期
2外感后期反复者（注意二阳和并）
3腹痛为主之肠胃症
4肢体烦痛之肢体关节疾病
二 柴胡桂枝干姜汤（小柴胡汤去参桂枣加括娄根牡蛎生姜或干姜）组成：略
柴胡桂枝干姜汤对治：
1外感热性病出现寒热往来，口干口渴者
2大便溏泄者
3介于小柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤之间
三 柴胡加龙骨牡蛎汤（小柴胡汤去制甘草加龙骨牡蛎桂枝茯苓大黄）组成：略
柴胡加龙骨牡蛎汤对治：
1中医的神经镇静剂（癫、狂、郁）
2甲亢、更年期中和症
3柴胡证，主要是胸肋苦满
4临床应用治肝阳上亢之高血压
四 四逆散（加陈皮香附川芎枳实枳壳）组成：略
四逆散对治：
1精神紧张四肢厥冷（四逆之实症）
2缓急止痛（枳实芍药散/芍药甘草汤）
3平滑肌痉挛病变（大小便不利）
4临床上常用当归芍药散（逍遥散）
五 柴胡舒肝散（四逆散加陈皮香附川芎枳实枳壳）组成：略
柴胡舒肝散对治：
1胸肋乳房胀痛
2和血纸条，治痛经、抑郁
六 逍遥散（ 柴胡舒肝散去枳实，加当归白术茯苓生姜薄荷）组成：略
逍遥散对治：
1胸肋乳房胀痛
2和血纸条，治痛经、抑郁
注：大便较干，脉玄涩考虑用《柴胡舒肝散》
大便较湿，脉玄虚考虑用《逍遥散》
柴胡类方运用主要时机
一 柴胡诸证：
1少阳证的柴胡九症：口苦、 咽干、 目眩 、往来寒热、 胸胁苦满、 默默不欲食、 心烦 、喜呕、 脉眩
2缠绵不愈 病的迁延阶段
3调节脑下视丘：体温调节中枢：肝阳虚 怕冷畏寒 往来寒热
血压调节中枢：收缩压会下降 头昏 目眩
摄食调节中枢：恶心 食欲不振 默默不欲食 喜呃
体液调节中枢：口干 咽干
内分泌调节中枢：筋软（常扭到脚） 膝盖无力 肝主筋
睡眠调节中枢：嗜睡 全身倦怠
情绪调节中枢：忧郁胸闷 胸胁苦满
自律神经调节中枢：紧张 心烦
二 小柴胡汤组成：略
小柴胡汤对治：（1）柴胡证之总主剂 外感中期诸症
胁肋痛 闷：柴胡带
呕吐 食欲不振
体液不足 咽干
（2）头面五官诸证
（3）肝胆问题诸证
（4）失眠及时差问题
（5）免疫失调及过敏问题
三 大柴胡汤组成：（小柴胡汤去参草加黄药实）略
大柴胡汤组成对治：
（1）上腹胀痛：心下（肝胆胰三脏立体痉挛痛）
（2）胃肠动力药：便秘（非必要）下利 胆汁逆沆 呕吐
（3）天然脂类代谢调节剂：高血压 高血糖 肥胖
以上笔记来自林大栋老师《伤寒论心要笔记》之“柴胡类方运用整理”图
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