宋依宁医师 | 反复便血的结肠癌,“武汉好了,爸爸是不是也快好了?”

今年八月中旬,一位结肠癌患者的女儿J女士因看到我的视频,找到了我,想为他的父亲调理结肠癌。


Z女士发来的自述情真意切,说到患者已经便血三个月,在他处治疗效不够理想,目前刚从医院输血回来,已经对治疗失去了信心,因看到我的视频,感受到某种缘分,又重新燃起了希望,决定再试一下!


 

在最后,患者的女儿这样讲“武汉是中国地图鸡肠子的位置,疫情让武汉病了,爸与武汉同病也是肠子,武汉好了!爸也快好了吧……”拳拳子女心,令人动容!


患者就诊时病史信息如下:


1 2018年夏突发糖尿病酮症酸中毒住院(之前体重160斤,身体健康无糖尿病及家族史,病后体重瘦了30斤,出院后至今一直胰岛素治疗,至今血糖仍居高不下);

2 2020年3月因严重贫血住院查失血原因,检查出结肠癌近脾曲处(左上腹)病理腺癌。本人拒绝手术及放化疗选择回家自然疗法及中医康复;

3 2020年10月因腹壁脓肿住院外科引流手术后出院;

4 今年5月初突然大便出血;

5 现体重104斤很瘦,肝肾功能正常,肠癌无转移扩散,最近检查脾大;便血,贫血无力,几个月就得回医院输血;输完血就有体力。



就诊时患者的症状:乏力,头不晕(血红蛋白输血前50g/L,输血后时80g/L),无发烧,手脚不冷,怕热。手足心热,易怒,焦躁。爱喝水,口干,口渴,摄取大量水,日饮水超过2L。偶尔口苦。小便色深,无灼热感等排尿不适。夜尿频。大便2天一次,不干硬,排便不乏力,无排不净的感觉。吃饭后腋下出汗,晚上不盗汗。无水肿。失血过多时心悸。无胸闷气短。无手足抽筋。最近无腹痛。全腹无压痛。无咳嗽咳痰。不易入睡,早醒(4点)。不多梦。白天好睡。阴囊潮湿。无外感症状。空腹血糖11+。



综合评估患者的情况,虽然患者的舌图看起来并不乐观,但整体情况尚好,只是寒热不调的问题相对突出。癌症的本质都是阴实,但是该患者因为阴血亏虚,导致一派虚热之象。参考患者既往的治疗经历,这一次我决定标本同治,以A/B方的形式,在止血的同时,帮助患者调理虚热的体质。


A方调理体质:


▲ 中医大脑

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B方治便血,嘱患者不拘时温服以止血:


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 服药后,便血止 


服药两天后,Z女士反馈父亲的大便已经有点见黄了,但是每次服药后会恶心反胃半小时,我嘱患者饴糖减半量。


获效后二诊稍作加减守方继服;三诊时患者已为黄色成形大便。舌象亦见好转。




 治疗插曲:不吃药、生气、引流口崩脓 


服药期间还出现一些小小插曲。因为Z女士离职在家照顾父亲,煎煮药材,事事亲为。父亲见不得女儿如此辛苦,中间一度闹着不肯吃药。明明是互相关爱的父女俩,结果因为吃药的问题闹的很僵。


四诊就诊时症见:容易生气,生气会手抖。什么都不爱吃,就爱吃粥。大便成形,转黄,未见红色。没有五心烦热了。习惯4点醒。空腹血糖4.7。


考虑患者因阳气虚衰而导致肝气疏泄不利,就诊时开导患者后,以“易怒_生气”为主症,为患者开立了新的体质调理方,停用止血方。



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新的处方服用两周后,患者既往因腹壁脓肿住院外科引流术后形成的疤痕处开始疼痛、肿大,Z女士十分担心。


 

2021年9月8日患处图



2021年9月12日患处图



我微信与Z女士解释,这是局部既往有伏邪,等到脓血破溃外出就能拔出病根,J女士很担心,考虑是不是应该去医院引流。



 拔脓! 


为加快托脓外出,2021年9月12日复诊时,我以“脓已成而未破”为主症,为患者推选了如下处方:


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2021年9月13日患处图



本来Z女士已经与医院约好,晚上带父亲去引流,结果下午Z先生一个喷嚏,伤口自行破溃,排出大量血性脓液。




脓血既已排出,嘱患者再次复诊后,以“脓已成而自破”为主症为患者开出如下处方,帮助患者托脓生肌:


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J女士反馈很快便排净脓液、创口愈合了。





J女士在这里也给广大的病友分享了一些心里话,希望能以自身的经历,给广大病友带来一些帮助。在这里也祝福Z先生和Z女士,能够早日得偿所愿,摆脱疾病困苦!




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