今日分享案例，这位S女士因高血糖前来就诊。
何为高血糖？
首先看看现代医学对高血糖的定义：高血糖包括糖尿病前期和糖尿病。糖尿病前期是指血糖已经升高，但还没有达到糖尿病诊断标准，血糖介于正常与糖尿病之间的一种情况。
正常人的空腹血糖应低于6.1mmol/L，而诊断糖尿病的空腹血糖应等于或者高于7.0mmol/L，这两个数值之间有个差距。同样，正常人的餐后两小时血糖应低于7.8mmol/L，而诊断糖尿病的餐后两小时血糖应等于或者高于11.1mmol/L，两者之间也有个差距。
如果一个人的血糖正好在这两个差距内，也就是说空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L之间，和/或餐后两小时血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L之间，这时的血糖既不正常，又没有达到糖尿病的程度，就称为糖尿病前期。
其中，单纯空腹血糖高者又称为空腹血糖受损，单纯餐后血糖高者称为糖耐量减低。
糖尿病的发展分为三个阶段，第一个阶段叫做“高危人群”，第二个阶段叫“糖尿病前期”，第三个阶段叫做“糖尿病”。
与糖尿病患者不同，糖尿病前期人群往往没有典型的“三多一少”症状，故从症状上很难察觉，大多是在体检时被无意发现。糖尿病前期虽然还够不上糖尿病，往往也没什么症状，但绝不能坐视不管。
首先，糖尿病前期人群属于糖尿病的“后备军”，如果不加干预，90%以上的糖尿病前期人群最终会进展为糖尿病；其次，诸多国内外研究还发现，尽管糖尿病前期人群的血糖水平尚未达到糖尿病的诊断标准，但其中不少已经开始出现心脑血管和微血管病变。正因如此，对于糖尿病前期，同样要高度重视，因为它直接关系到患者的预后及心脑血管安。
S女士治疗高血糖
S女士，51岁，2021年1月体检发现空腹血糖6.73mmol/L，因此前来就诊。
2021年3月26日一诊，记录患者情况如下：
1 2011年开始患甲减，服用优甲乐四分之三片；
2 2020年体检血糖6.7 mmol/L，约6、7年前是6.3 mmol/L，后在艾灸馆做了约20次艾灸，维持2年正常，后有一年血糖达到6.3 mmol/L左右，前两年恢复到5点多，直到2020年的体检发现再次血糖升高至今；
3 尿道口微感痒痛；
4 2011年开始咽喉部左侧感觉异物，前几年喉镜检查正常，医生说是患者自己精神幻想出来的，咽喉感觉有痰，多数咳不出来，即使咳出来，痰也是很少，白色的；
5 屁股两侧、腿关节在冬天会感到寒凉；
6 近两年月经经常提前（参考附表数据），经量第2天很多，第3天开始减下来，一般7天左右，2020年切除黑痣手术后，有一个月停经，最近是1月24日来的，至今未来月经，这个月开始感觉有时有潮热；
7 平时大便软黏；食冷腹泻；
8 痔疮史；
9 打喷嚏时少量漏尿；
10 晨起口苦。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
S女士没有任何思想包袱及疑虑，积极复诊，按时服药。经过一段时间的治疗后，她的症状减少了很多，空腹血糖降到正常且稳定，亦无漏尿等症状。
至9月份时，因吃海蟹，S女士出现大便软、餐后血糖高、疲劳感明显。实际上，她以前也是吃寒凉食物就会腹泻。
接下来的治疗，重点放在脾胃功能上。治疗过程中，停了4个月的月经也在9、10、11月再次按时来潮。
近两个月血糖维持稳定正常
2021年11月17日复诊时，S女士最近两个月血糖稳定、位于正常范围。口有点苦，感觉咽喉黏，一点痰。大便先干后软。月经第2天量稍多，7天内结束。出汗正常，体力好。余无不适。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
附图：S女士的自测及最近的体检结果。
幸好，糖尿病前期是可以被逆转的，早发现早治疗，可以在很大程度上降低糖尿病的发生风险。
中医用药是“有病病受之，无病人受之”，不用过度担心服中药伤肝肾，反而是有些肝肾异常疾病，只有靠中药才能治好。药材选材严格+配伍严谨+辨证准确，安心治疗遵医嘱用药就好。
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