王宇医师 | 治脑干出血后遗症,从卧床不起到下地走路

脑出血,在中医叫中风,严重脑出血属于中脏腑,其中阳闭型的治疗办法以辛凉开窍、清肝熄风为主;阴闭型的治疗办法以辛温开窍、除痰熄风为主;如果是脱证,治以扶正固脱、益气回阳;如果是后遗症期,如半身不遂等,治宜益气活血、祛风化痰;语言不利则治宜祛风除痰、宣窍通络。



风中于人,曰卒中,曰暴仆,曰暴喑,曰蒙昧,曰口眼僻,曰手足瘫痪,曰不省人事,曰言语謇涩,曰痰涎壅盛。(《古今医鉴》)


偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间。巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。(《灵枢》)



中风,自《黄帝内经》开始,历代医家皆有记载。今天我们这则案例是脑出血里更为棘手的一种——脑干出血,及脑干出血后遗症。



 一诊:脑干出血两年,最后试一试 



患者脑干出血已经2年了,当时在医院抢救过来,在医院西医治疗6个月,2年来在医院中西医康复治疗,也各处看中医。


家属说,看过的医生都说走不了路了,让放弃。


来问止中医看诊之前,患者在当地吃了60多天中药,没有感觉到效果。机缘巧合下看了我的简历,愿意试一试。患者情况如下:


1 2019年脑干出血,2年来瘫痪在床,下肢不能行走,左侧肢体偏瘫,左上肢可以抬到胸口这么高,左侧肢体麻痹。语言说话不清,口歪斜,颜面神经痉挛。右眼睛发红。

2 长期以来精神疲倦,少气懒言。怕风、怕冷。

3 大便4-5天1次,要用开塞露,一开始小颗粒硬的,解到后面软。小便黄,味道比较重。

4 患者生病久了,看不到希望,所以脾气大。家属照顾他的时间长了,在紧张气氛下情绪也不太稳定。

5 食欲可以,进食后感觉消化不良。用嘴巴呼吸。咽喉有痰,黏痰。

6 几年来一直有血压高,忘记最高是多少了,一年多来吃降压药控制还可以。

7 有胆结石,最近没有发。


看诊后详细记录患者自诉,转换成中医专业症状,经过中医大脑计算推荐如下:


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


 

 一诊即中病起效 


一诊服药后,家属反馈,患者右眼睛不红了,服药第二天开始排大便,颜面神经痉挛抖动好多了。



 

 二诊:大便已通,兼调情志 


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


二诊时,我运用中医大脑AI会诊功能继续开方用药。患者脾气急躁,我配合使用问止中医疏肝养肝的丸药。



 三诊:坚定信念,愿意坚持治疗三个月 


我们没有辜负患者的期待,经过一二诊后,效果开始明显了,患者上半身晃动感减轻。



因为这是长时间的漫长过程,为了给患者省钱,建议患者加入问止欢喜会员。


 


 持续好转中,配合针灸治疗 


为了效果更好,我建议配合针灸治疗。患者来深圳太远了不方便,一开始就在当地医院扎针,针灸很考验医生的水平,但不幸的是没遇到好的针灸师,扎针效果不明显,越扎患者精神越不好,几天后患者从内蒙古去了北京做针灸。



北京那边医生要让患者在医馆吃他们的中药,因为我们这边效果可以,患者家属很为难。



最后不好推辞,患者就在北京吃了一周中药,发现效果没有问止中医明显,于是患者就在北京单纯扎针,吃着我们问止中医的中药。


服药期间大便慢慢恢复,而且患者可以迈出去一步,能平稳站住。





 治到十一诊:身体晃动好转 



患者及家属看到了希望,很是感动。



因为信任,患者大姨子患顽固性皮炎多年,也介绍来问止中医看诊。



皇天不负有心人,治疗了2个多月后患者取得质的变化,患者走路基本上不晃动了,面部痉挛也好了百分之九十了,目前可以迈出2步了。家属很是满意,也很感激,看到了希望。


哭了2年,这次终于没有哭了,家属也挂了我的号,调理了一个月的身体。


截止本医案撰写时,该患者已经治疗至第十四诊,还在持续好转中。患者太太服药一个月后身体也已经恢复得不错。



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