附子桂枝药对
生附子
性味辛、甘、大热、有毒；归经：心、肾、脾；功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛；用于亡阳证、阳虚证、寒痹证；药性：大热、补、升、散、燥；
炮附子
性味辛，大热，有毒；归经：心、脾、肾；功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛；
药性：大热、补、升、散、燥；
性味：辛、甘、温、有毒；归经：胃肝；功效：燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结止痛;药性：温、补、燥；应用：用于风痰所致中风口眼喎斜，惊风癫痫，破伤风，偏头痛等、用于瘰疬痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤；
桂枝
性味：辛甘温；归经：肺心膀胱经：功效：发汗解肌、温通经脉、通阳化气；药性：温、补、散、燥；
运用问止中医学习大脑检索中药发现：在《伤寒论》、《金匮要略》中出现附子、桂枝的方剂有七首，分别是：
一 桂枝附子汤 《伤寒论》
二 桂枝加附子汤 《伤寒论》
三 桂枝去芍药加附子汤 《金匮要略》
四 甘草附子汤 《金匮要略》
五 乌梅丸 《伤寒论》
六 桂枝芍药知母汤 《金匮要略》
七 八味地黄丸 《金匮要略》
八 桂姜草枣黄辛附子汤 《金匮要略》
在这几守方剂里都有桂枝、附子药对的出现，除了乌梅丸方剂里没有炙甘草之外，其余方剂都有炙甘草这一味药出现，我发觉医圣应用附子基本都配了炙甘草，目的加强的药效效果又降低了附子的毒性，保证了用药安全，以下是
方剂原文对比：
1、《伤寒论》桂枝附子汤原文伤寒八九日，风湿相博，身体疼烦，不能转侧，不呕、不渴、脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；这里桂枝加制附子是温通经脉，散寒止痛的作用；
2、《伤寒论》桂枝加附子汤原文：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子主之；恶风、汗不止、小便难、四肢紧；
3、《金匮要略》桂枝去芍药加附子汤原文，太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之，若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之，这里桂枝加炮附子是温通经脉，散寒止痛的作用；
4、《金匮要略》甘草附子汤原文：风湿相博，骨节烦疼，挚痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
5、《伤寒论》乌梅丸原文：伤寒，脉微而阙，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏阙，非为蛔厥也，蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静而复时烦，此为藏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔；蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利。蛔厥一证，胃热肠寒，蛔动不安，甚则使阴阳之气不相顺接，可兼治寒热错杂，正气亏虚之久泄，久利。
6、《金匮要略》桂枝芍药知母汤原文诸肢节疼痛，身体尫赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之；主治风寒夹热之痹证：诸肢节疼痛，身体尫赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，舌质白淡胖大有齿痕，舌苔白滑，脉弦紧。
7、《金匮要略》八味地黄丸的原文：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，夫短气有微饮，当从小便去之，男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反依息者，此名转胞不得溺也，以胞系了戾故致此病，但利小便则愈；临床上应用八味地黄丸治疗肾阳虚症状的高血压、糖尿病效果不错，本方偏于温补，炮附子加肉桂在这里是助阳补火作用；主治肾阳虚证，腰痛脚软，阳痿早泄，老人夜尿频繁，尺弱或沉细。
8. 、《金匮要略》桂姜草枣黄辛附子汤原文：气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之，寒饮停积于胃，病在气分，心下坚，大如盘，边如覆杯，苔白腻，脉沉迟者。
9. 以下是方剂药物组成对比：
药对药性对比表
桂枝
药性
温
补
散
燥
-
附子
药性
大热
补
升
散
燥
伤寒金匮里含有桂枝附子的方剂功效对比表
桂枝附子汤
桂枝+炮附子
温通经脉
散寒止痛
桂枝加附子汤
桂枝+炮附子
温通经脉
散寒止痛
桂枝去芍药加附子汤
桂枝+炮附子
温通经脉
散寒止痛
甘草附子汤
桂枝+炮附子
温通经脉
散寒止痛
乌梅丸
桂枝+炮附子
温通经脉
散寒止痛
桂枝芍药知母汤
桂枝+炮附子
温通经脉，助阳化气
相使为用
八味地黄丸
肉桂+炮附子
助阳
补火
临床思考：
从以上列表里看到看似简单的方剂对比，但是多一味不多，少一味不少，在这里桂枝加炮附子，大多都是温通经脉，散寒止痛出现的比较多，唯有桂枝芍药知母汤是助阳化气的，还有八味地黄丸里面的桂枝加炮附子是助阳补火的，其余的药对都是温通经脉散寒止痛为药，从这个药对和方剂对比可以知医圣在临证时候，观其脉症，知犯何逆，随证治之，已经达到了随心所欲，指哪打哪的用药经验，通过实践充分体现了仲景先师用药最灵活，而市面上的一些培训机构教授中医学生们，经方最好不要加减变化，虽然临床上使用经方不加减也有效果，但是只得经方的形，未窥得经方的神，
临床运用的方剂体会：
桂枝附子汤 《伤寒论》
原文伤寒八九日，风湿相博，身体疼烦，不能转侧，不呕、不渴、脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；
功效：祛风温经，助阳化湿
组成：桂枝四两 生姜三两 炮附子三枚 炙甘草二两 红枣十二枚
用法：以水六升 煮取二升 去滓分温三服
临床我用法用量：根据考量古代伤寒论一两等于现代的15,625g
桂枝45g 生姜（切片）45g 制炮附子30g-60g（先煮60分钟）炙甘草30g 红枣12枚（切开）
用法：2400ml水武火（大火）先煮炮附子30分钟后，再放其它药下去，再煮50分钟后去渣取汁重煎60分钟浓缩至3碗，分三次温服；这样的药汤浓缩就比较浓缩，效果远比煮一次喝一次效果要好；
个人临床经验与思考，运用桂枝附子汤+阳和汤（熟地45g鹿角胶15g（烊化）白芥子10g生麻黄10-20g（有高血压者先煮麻黄）炮姜30g肉桂45）如果有麻黄的汤药，一定要开盖子煮，利于挥发毒性，麻黄与桂枝比例1:2，如麻黄10g桂枝20g，避免因为喝了麻黄心脏砰砰跳，临床也有麻黄1:2桂枝也还有心悸、心慌的，我把桂枝量再加大即可，此乃心阳不足导致，加大桂枝量即可解决，我应用于风湿骨病、类风湿关节炎，痹症天气预报腿等等效果都很好；
桂枝芍药知母汤 《金匮要略》原文诸肢节疼痛，身体尫赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之；主治风寒夹热之痹证：诸肢节疼痛，身体尫赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，舌质白淡胖大有齿痕，舌苔白滑，脉弦紧。
组成：桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚（炮）
用法：九碗水煮成三碗，桂枝后下只煮15分钟：饭后各温服一碗。一日分三回温服，当汗出如虫行皮中则愈。
桂枝45g白芍45g炙甘草30g麻黄30g生姜75g白术75g知母60g防风60g炮附子30g
用法：2400ml水武火（大火）先煮炮附子30分钟后，再放其它药下去，再煮50分钟后去渣取汁重煎30分钟浓缩至3碗，分三次温服；如果有麻黄的汤药，一定要开盖子煮，利于挥发毒性，麻黄与桂枝比例1:2，如麻黄10g桂枝20g，避免因为喝了麻黄心脏砰砰跳，临床也有麻黄1:2桂枝也还有心悸、心慌的，我把桂枝量再加大即可，此乃心阳不足导致，加大桂枝量即可解决；
个人临床经验与思考：桂枝芍药知母汤治疗膝关节疼痛等下肢疾患效果都不错；
甘草附子汤 《金匮要略》
原文：风湿相博，骨节烦疼，挚痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
组成: 桂枝四两 生姜三两 炮附子三枚 甘草二两 红枣12枚
用法：上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
个人临床经验与思考：桂枝附子汤+四秒丸加减，桂枝45g炮附子45g甘草30g红枣12枚（切开）
用法：2400ml水武火（大火）先煮炮附子60分钟后，再放其它药下去，再煮50分钟后去渣取汁重煎30分钟浓缩至3碗，分三次温服；临床加鸡屎藤45g土茯苓30g薏苡仁100g白术30g白炮附子30g（先煮）治疗痛风性关节炎，疗效不错； 患者膝盖痛伴有关节积液，走路困难吃了第一服效果有减轻，起码不用单脚跳着走了，喝了第二服有明显效果走还有一点瘸，喝了第三服已经健步如飞了，赞叹经方的魅力效如桴鼓；
最后总结：多查阅先贤的经验，抓准主要症状如医圣所说：观其脉症，知犯何逆，随证治之。
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