四逆汤类方整理
一、四逆汤
组成：
附子一枚（生用，去皮，破八片），甘草二两（炙），干姜一两半。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。强人可大附子一枚，干姜三两。(伤寒杂病论)
症状：
1.阳气虚衰，阴寒内盛之证。症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐，下利清榖，腹中冷痛，口淡不渴，舌质淡白胖大有齿痕，舌苔白滑，脉沉微细。
2.因误汗或大汗淋漓所致亡阳危证，尤宜急用本方。
注意：
1.若服药后出现呕吐拒药者，可将药液置凉后服用。 2.本方纯用辛热之品，中病手足温和即止，不可久服。
3.真热假寒者忌用。面色红润、口臭声粗、大便燥结、小便短赤、脉数滑有力、舌质红瘦、苔焦黄或黄腻者，慎用本方。
4.生附子有毒，煎煮时间至少需两个小时以上。
二、附子理中汤
组成：
附子炮，去皮、脐人参 干姜炮 甘草炙 白朮 上为锉散，每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，不以时服；口噤，则斡开灌之。 （三因极一病证方论）
症状：
右关尺沉紧或沉弱，舌质白淡胖大有齿痕，脾肾阳虚证的各类症状。
三、乌梅丸
组成：
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连一斤 当归四两 附子六两(炮) 川椒四两(去汗) 桂枝六两 人参六两 黄柏六两 右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧子大，先食饮服十丸，三服，稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。(伤寒杂病论)
症状：
蛔厥一证，胃热肠寒，蛔动不安，甚则使阴阳之气不相顺接，可兼治寒热错杂，正气亏虚之久泻，久痢。
注意：
本方性质毕竟偏温，以寒重者为宜。《伤寒论》云：“禁生冷、滑物、臭食等”。
四、理中汤
组成：
人参、干姜、甘草（炙）、白朮各三两。上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四、夜二服；腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。(伤寒杂病论)
症状：
1.中焦虚寒证。自利不渴、腹痛呕吐、舌淡苔白或灰黑而滑，脉沉而细。
2.胸痹，或病后吐涎沫，阳虚失血，小儿慢惊等属中焦阳虚，寒邪内侵者。
注意：
本方是对中焦虚寒证而设，若脉数有热，舌苔干其者忌用。日本汉方家大琢敬节经验，本方用后三四日，可出现浮肿，这是药中病气的好现象，继续服用本方，浮肿可自然消失。若患者担心其浮肿，也可再用五苓散治之。
五、甘草干姜汤
组成：
甘草四两，炙；干姜二两 上二味，以水三升，煮一升五合，去滓，分温再服。(伤寒杂病论)
症状：
1.阳虚吐血证
2.肺痿吐涎沫，其人不咳、不渴、遗尿、小便数。
注意：
忌海藻、菘菜。
六、回阳饮
组成：
炮附子10g 干姜10g 炙甘草15g 肉桂3g （火神派经验方）
症状：
阳虚引起的严重失眠和心脏的问题。
注意：
阳虚严重者炮附子可再加重剂量。但炮附子如果用量越大，必须久煮至两小时以上或是先煎半小时后再和其他药一起煮。
七、黄土汤
组成：
甘草 干地黄 白朮 附子(炮) 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤右七昧，以水八升，煮取三升，分温二服。(伤寒杂病论)
症状：
脾阳衰，大便下血，及吐血、衄血、妇人血崩，血色黯淡，四肢不温，面色蒌黄，舌淡苔白，脉沉细无力。
注意：
1.胃纳较差者：阿胶可改为阿胶珠(减其滋腻之性)。
2.凡热迫血妄行所致出血者忌用。
八、桂枝附子汤
组成：
桂枝四两(去皮) 生姜三两(切) 附子三枚(炮，去皮，破八片) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。(《金匮要略》)
症状：
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。
九、甘草附子汤
组成：
甘草二两，炙；附子二枚，炮，去皮，破；白朮二两；桂枝四两，去皮，右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解；能食、汗止复烦者，将服五合；恐一升多者，宜服六七合为始。(伤寒杂病论)
症状：
风湿相搏、骨节疼痛、掣痛不得伸屈、近之则痛剧、汗出短气、小便不利、恶风不欲去衣、或身微肿者。
注意：
忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。
十、白术附子汤
组成：
白术6克 附子10克（炮，去皮）甘草3克（炙）生姜4.5克（切）大枣6枚 (《金匮要略》)
症状：
祛风除湿。风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，大便坚，小便自利者。
十一、桂枝芍药知母汤
组成：
桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白朮五两 知母四两 防风四两 附子二枚(炮)。上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，分三服。(《金匮要略》)
症状：
风寒湿夹热之痹证。诸肢节疼痛，身体赢弱，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。舌质白淡胖大有齿痕，舌苔白滑，脉弦紧。
注意：
1.附子有毒，须先煎半小时，并与甘草合用，以缓附子的毒性。
2.若麻黄用到15g以上时，需要久煮至少两小时。
3.有麻黄的处方不可超过晚上八点服药，否则容易造成失眠的情况。如果这样做还是有失眠的情况，请改成早午饭后服用即可。
十二、当归四逆汤
组成：
当归三两，桂枝三两（去皮），芍药三两，细辛三两，甘草二两（炙），通草二两，大枣（擘，二十五枚）。上七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。(伤寒杂病论)
症状：
1.阳气欠振而又血虚、兼外感寒邪证。手足厥冷、或局部青紫、舌淡苔白、脉沉细。
2.寒邪侵入经络，致腰腿、股足疼痛麻木者。
注意：
小便黄或有带下黄带等，通草需改为川木通。
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