肖华医师 | 绝经一年后,头顶发热、头汗多、潮热


上个月接诊一位网诊患者刘女士,今年45岁,停经约一年。相比同龄人,属于绝经比较早的。


刘女士今年总感觉头顶阵阵发热,头上出汗多,没胃口,不想吃饭,容易打嗝,胃胀,平时喜热饮,情绪易急躁、易怒生气,入睡难,睡着了也容易醒,小便正常,便秘2-3天一次大便,便软。


前几天左眼眼角长一个麦粒肿。常常感觉眼睛干涩,容易上火。


舌质淡红。舌尖发红,苔薄黄。


刘女士症状还挺多,通过问诊了解到她最先想改善的就是头顶阵阵发热,这就属于典型的更年期“潮热”的范畴,我把这些症状逐个录入中医大脑,推高“潮热”为主症。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统



根据刘女士现在的症状,中医认为是由肝肾阴虚、肝郁乘脾所引起的,因此中医大脑推荐的方,主要是滋养肝肾、疏肝健脾为主。


5天后微信回访刘女士,她喝了几天药后睡眠好很多,醒来很快入睡,麦粒肿消了,胃胀气的感觉也没有了,大便每天都有但是有排不净的感觉。



又过了2天,刘女士喝完药后按时复诊。一诊喝药效果明显,有效就接着守方,考虑到大便有排不净感,增加了3克大黄,促进排便。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


一周后再次微信回访,刘女士阵阵发热、出汗多的症状基本没有了。胃口好,无胃胀。睡眠也改善。大便一天一次。整体较之前好了很多。






 就诊肖华医师 





《AI岐黄——中医大脑医案集》,中国中医药出版社出版,讲述中医人工智能辅助诊疗系统“中医大脑”诊疗案例。


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