补充:一般以猪苓汤为治淋第一方,但是经过学习发现五淋散也是一味治淋好方,故整理出来以利学习比较。
一、《五淋散》
五淋散是一剂中药方剂,主要用于膀胱有热,水道不通,尿少次频,脐腹急痛等病症。
【来源】《太平惠民和剂局方》
【组成】本方由赤茯苓、当归、生甘草、赤芍、栀子仁等五位药物组成。
【功用】用于肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不尽,脐腹急痛,发作有时之五淋症。有清热祛湿,利水通淋之功。 “五淋”,是石淋、气淋、膏淋、劳淋、血淋的合称。石淋见于尿中杂有砂石,尿色黄浊,或呈血尿,多因湿热蕴结所致;气淋见下腹至阴囊胀痛,小便涩滞,多因膀胱气滞所致;膏淋见小便混浊如米泔,或如脂膏之物,尿出不畅,多由湿热或肾虚所致;劳淋是病久不等。
解析:五淋散有什么药呢?
五淋散用草栀仁,甘草,栀,栀子仁,能这两味药以用能清三焦之热,三焦热退则膀胱清利。热盛动血的,尿血的,肾炎的,肾部发炎的,栀子甘草都好用。
归芍茯苓亦共珍。归,当归;芍,赤芍。当归赤芍连用可以治疗血证,甘草栀子连用可以治疗热证,热火很盛甘草栀子。血脉不通,或者尿血,要用当归芍药。那茯苓呢,茯苓可以治疗水证,这里茯苓用赤茯苓,赤茯苓能够利水。
这五味药清热利湿,通淋利尿,同时可以治疗五种淋漓不尽的小便州都系统的疾病,州都之官就是膀胱。
二、《猪苓汤》
猪苓汤,中医方剂名。为祛湿剂,具有利水,养阴,清热之功效。主治水热互结证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。临床常用于治疗泌尿系感染、肾炎、膀胱炎、产后尿潴留等属水热互结兼阴虚者。
【来源】《伤寒论》
猪苓汤用猪茯苓,泽泻滑石阿胶并,小便不利兼烦渴,利水养阴热亦平。
【组成】猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。
用量:猪苓(去皮)、茯苓、泽泻、阿胶、滑石(碎)各10g。
用法:以水四升,先煮四味,取两升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服。现代用法:水煎服,阿胶分二次烊化。
【功用】利水,养阴,清热。
主治:水热互结证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。
【方义】伤寒之邪传入于里,化而为热,与水相搏,遂成水热互结,热伤阴津之证。水热互结,气化不利,热灼阴津,津不上承,故小便不利、发热、口渴欲饮;阴虚生热,内扰心神,则心烦不寐;水气上逆于肺则为咳嗽,流于胃脘则为呕恶,注于大肠则为下利;舌红苔白或微黄、脉细数为里热阴虚之征。治宜利水清热养阴。方中以猪苓为君,取其归肾、膀胱经,专以淡渗利水。臣以泽泻、茯苓之甘淡,益猪苓利水渗湿之力,且泽泻性寒兼可泄热,茯苓尚可健脾以助运湿。佐入滑石之甘寒,利水、清热两彰其功;阿胶滋阴润燥,既益已伤之阴,又防诸药渗利重伤阴血。
配伍:五药合方,利水渗湿为主,清热养阴为辅,体现了利水而不伤阴、滋阴而不碍湿的配伍特点。水湿去,邪热清,阴津复,诸症自除。
运用:本方以利水为主,兼以养阴清热,主治水热互结而兼阴虚之证。临床应用以小便不利,口渴,身热,舌红,脉细数为辨证要点。
加减化裁:本方可用于热淋、血淋、尿血之属于水热互结而兼阴虚者。用治热淋,可加栀子、车前子,以清热利水通淋;用治血淋、尿血,可加白茅根、大蓟、小蓟以凉血止血。
禁忌:因本方为渗利之剂,若内热盛
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